腰痠背痛 可以避免嗎?
曹彥庭
根據統計,在已開發國家中,超過85%的人,在一生中的某些時期,曾有腰痠背痛的困擾,並且達到必須尋求治療的疼痛程度。而這些必須求診的患者,涵蓋了不同的性別、職業、年齡層。 換言之,每一個人都是「腰痠背痛」的高危險群之一,只不過會在何時何地遭遇,尚未可知。
透過統計分析,可以將「腰痠背痛」的來源,區分為四大類型,分別是 :
運動傷害、勞動損傷、慢性退化、先天体質。
30歲以下的年輕人通常是運動傷害造成腰痠背痛 ; 勞動損傷是 30 ~50歲青壯年的主要問題 ; 慢性退化似乎是50歲以上中老年人必然的遭遇; 先天体質則是群體中比例較低的少數人。
四大類型的「腰痠背痛」來源分述如下:
運動傷害:
運動醫學學會曾經對各体育學院或大學体育系學生的運動傷害,做過調查統計,發現只有30%的原因是運動的技術性問題,卻有65%的原因是因為熱身不足造成的。 此外,對於40歲以上或者是體重過重的運動者,是否依自身的健康條件,來選擇適當的運動項目也很重要。例如:有膝關節炎的人,很認真的去登山步道走台階,其結果是導致膝關節急性發炎。
勞動損傷:
30~50歲的青壯年承受了較大的社會責任與壓力,上有高堂奉養,下有妻兒待哺,在職場上不能懈怠,務須力求表現,任勞任怨。 因此勞動損傷(職業病)是青壯年最常發生的背痛原因 。
慢性退化:
人体在30歲之後,就逐漸進入退化階段,退化性的問題,是不能避免的。但是,仔細觀察周遭所認識的老年人,有些人很早就為腰痠背痛所苦 ; 卻有些人仍然活動自如。 這是什麽原因呢?在下面 避免退化提前發生的標題下方有更多說明。
先天体質:
有少數的腰痠背痛是源自於先天体質的問題,例如:僵直性脊椎炎、多發性關節炎或類風溼性關節炎。 通常這樣体質的患者在年輕時便會出現症狀,隨著年齢逐漸加重。 但是有些人是輕症有些是重症,不同患者的体徵有著極大的差異,有人終其一生外觀與常人無異; 有的人卻在30歲前便發展成典型的罹病体徵。 可以確定的是,正確的復健與運動(低衝擊性的有氧運動或伸展運動)可以延緩病程的發展。 如果在30~65歲之間可以維持生活自理與工作能力,對患者將有莫大助益。
無論是運動傷害、勞動損傷、慢性退化、先天体質當中那一類型的原因,其結果就是造成疼痛程度不同的各種背部疾病,例如 : 背肌拉傷、慢性肌筋膜炎、脊椎關節扭傷、椎間盤突出、脊椎滑脫、椎管狹窄等 ; 或是其他四肢肌腱關節的損傷例如 : 媽媽手、網球肘、腕隧道症候群、膝關節炎等。
再回到本文的主題:「腰痠背痛」可以避免嗎?
答案是:可以的。
綜合以上四大類型的腰酸背痛來源,我列出了下列原則 :
1、避免運動傷害的原則:
〈1〉運動前一定要做好熱身,熱身所須的時間與強度,與實際運動的時間與強度成正比,並且熱身的方式應配合運動項目的特性。
〈2〉運動後一定要做好復原,復原的動作類似熱身,但卻是在運動結束後立刻做,目的是加速疲勞物質的代謝,消除運動後的肌肉疲勞。
〈3〉每種運動項目都有其基本動作。正確的基本動作訓練,可減少發生運動傷害的機會。
〈4〉應依自身的健康條件(心肺、体重、骨關節)及運動的目的(健康、減重,健美、興趣),慎選運動項目,特別是當你年齢超過40歲以上或者体重過重時,更應選擇適當的運動項目、以免產生反效果 。
2、避免勞動損傷的原則:
〈1〉建構符合人体工學的工作環境,規劃省力的工作流程,並多利用輔助設備(輪車、輸送帶、起重機、機械手臂或個人護具)減少人力的負重。
〈2〉避免負重超過能力或持續的負重(体重的 ½ 為最大單次負重量,体重的 ¼ 為最大經常負重量)
〈3〉避免長時間維持固定姿勢(久站、久坐、久蹲),以免重力集中在脊椎或背部的一個固定點。
〈4〉避免重覆不斷的機械性動作,以免特定的肌肉群或關節過度疲勞而損傷。
3、避免退化提前發生:
事實上,人体的退化無從避免,須要避免的是太早退化。退化程度最好低於實際年齡,或至少符合年齡。 因為不同年齡層有不同的生活、責任與工作型態。
〈1〉避免運動傷害及勞動損傷即可避免提早慢性退化。
〈2〉若有運動傷害或勞動損傷,務須求診,別讓陳舊性損傷成為提前退化的原因。
〈3〉維持適當的体重及体適能。
4、先天体質(僵直性脊椎炎及類風溼性關節炎)的因應方法:
除了正規的復健治療外,應從事適當的運動來維持身体機能 。
〈1〉低強度及低衝擊力的有氧運動。 游泳為首選,其次是騎室內健身車,再其次是健走。
〈2〉伸展運動。 例如瑜珈(做基本動作即可,切忌挑戰高難度動作),或其他伸展拉筋的体操。
絕大多數的「腰痠背痛」,都可以從日常的生活習慣、勞動方式或運動型態中找到原因。當你感覺到「腰痠背痛」時,可以回想一下,你剛才做了什麼事? 今天做了什麽運動? 最近生活或工作的異動?大掃除、搬家或換工作? 仔細想想看,大概就可以找到原因。再循上述原則調整改善,對您的健康必有助益。
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